Алкогольный делирий — симптомы, рекомендации, последствия

Алкоголизм провоцирует развитие более 200 заболеваний или травм. Летальный исход происходит в 13,5% случаев среди молодых людей 20–39 лет. Особенно сильно этанол воздействует на нервную систему, повышая вероятность появления белой горячки. Для зависимого и его окружения это состояние крайне опасно. В статье мы рассмотрим, как оно возникает, что такое алкогольный делирий, симптомы и последствия синдрома.

Что такое алкогольный делирий?

Называют алкогольным делирием тяжелое, угрожающее жизни состояние, проявлению которого способствует резкий отказ от спиртного на фоне длительных запоев. Развитие возможно также при лечении в стационаре (из-за вынужденного прекращения распития спиртного). Механизм возникновения тесно связан с обменными нарушениями на II и III стадии алкозависимости. Из-за длительного употребления алкоголя искажается баланс нейромедиаторов в нервных клетках. Что перевозбуждает ЦНС, провоцируя появление типичной делириозной симптоматики с психо-физическими изменениями.

Вы из города Ашберн?

Узнайте о существующих вариантах наркологической/
психологической помощи в вашем городе через WhatsApp

Получить бесплатную консультацию

Отмечен алкогольный делирий в МКБ (Международном классификаторе болезней) под номером F10.4. Это состояние идет в связке с абстинентным синдромом, или сильным похмельем после отказа от алкоголя на выходе из запоя. То есть белая горячка в такой ситуации рассматривается как осложнение. Учет в МКБ предполагает описание причин делирия, его признаков, стадий, последствий и методов лечения.  

Проявление и стадии

Как мы выяснили, алкогольный делирий возникает при отказе от спиртного у запойного алкоголика. На этом фоне обычно возникает 3 синдрома: психотический; органическое поражение мозга; вегетативный дисбаланс. У каждого из них свой набор симптомов.

1. Психотическое состояние. Проявляются галлюцинации: слуховые, тактильные и/или зрительные. Человек становится мнительным, внушаемым, ведомым.
2. Поражение головного мозга. Характерны дезориентация, перемена настроения от эйфории до депрессии, приступы эпилепсии, проблемы со сном.
3. Вегетативный дисбаланс. Симптомы чаще физические: высокая температура тела, повышенное давление, тремор в конечностях, обильное потоотделение.

Есть также предвестники, первые признаки алкогольного делирия (белой горячки). Это беспокойное состояние, тревожность, страх без явной причины, тахикардия, дрожание или подергивание мышц. Перед приступом возможно наличие страшных снов: человек плохо спит, часто просыпается, стонет или кричит во сне.

Хотя белая горячка и возникает в возрасте 25–60 лет, но больше характерно состояние для зависимых в 40–50 лет. Важным условием будет также стаж распития, чаще всего делирий приходит при употреблении спиртного более 10 лет.

Где вылечить зависимость?

Только до конца месяца по промо-коду АНР бесплатная онлайн-консультация врача из центра, рекомендованного Ассоциацией Наркологов России.

Получить помощь

Рассмотрим также стадии алкогольного делирия:

1. Угрожающая. Ярче проявляются симптомы отмены алкоголя, а не делирия. Есть высокая вероятность развития психоза, галлюцинаций, эпилепсии. Клиническая картина разворачивается в первые 48 часов. Если на этой стадии дать человеку спиртное, прогресс остановится. Однако чаще симптомы исчезают сами.
2. Свершившаяся. Здесь уже ярко выражены все основные признаки делирия. Для зависимого наступает тяжелый период и физически, и психически. Заболевание самостоятельно не пройдет, больному необходима медицинская помощь.
3. Опасная для жизни. Основные симптомы белой горячки дополняются тяжелыми вегетативными нарушениями. Ухудшается работа внутренних органов. Зачастую данная стадия заканчивается полным угнетением сознания и комой.

Перейдем теперь к тому, сколько длится алкогольный делирий. Все зависит от степени выраженности симптомов, стажа употребления и общего уровня здоровья. Если легкая форма, белая горячка продолжится от нескольких часов до 2 дней. Состояние средней тяжести будет беспокоить 3–5 суток. При тяжелой форме прогноз неблагоприятный.

Пройдите бесплатный тест на зависимость

Воспользуйтесь возможностью проверить себя на наличие
каких-либо зависимостей совершенно бесплатно!

Пройти тест на зависимость

Чем опасен алкогольный делирий?

Неблагоприятными признаками для алкоголика с точки зрения прогноза будут: высокая температура с лихорадкой, парез кишечника, острая сердечная недостаточность, резко проступающие подергивания мышц. Также опасны — учащенное дыхание, проблемное мочеотделение, потеря сознание. Все это приводит к серьезным осложнениям. 

Однако главная опасность алкогольного делирия — острый психоз и так называемая в народе «белка». Тогда наблюдаются бредовые мысли, галлюцинации, потеря ориентации в пространстве. Человек в данной ситуация себя не контролирует, сознание его помутняется. Характерны также «светлые промежутки», когда галлюцинаторный бред ненадолго отступает.

Осложняют делириозное состояние:

• хронические заболевания, в особенности на стадии обострения;
• нарушения работы внутренних органов из-за алкозависимости;
• тяжелый абстинентный синдром с ломкой и сильнейшей болью;
• случайное употребление суррогата и некачественного алкоголя.

Если случаи горячки уже были, смертность у алкоголика будет выше, чем у тех зависимых, кто не сталкивался с таким состоянием. В среднем летальность 1–5%. При своевременной терапии данный показатель стремится к нулю.

Часто больные с алкогольным делирием сталкиваются с отеком мозга. Признаки: резко нарастающая головная боль, тошнота, рвота, ухудшение зрения, тахикардия. Меняется чувствительность кожи, учащается дыхание, появляются судороги. Если не оказать при этом помощь, то зависимый впадает в кому. Тогда риск летального исхода высокий.

Последствия для организма

Эпизоды белой горячки не проходят бесследно для организма. Особенно если человек продолжает пить и не борется с зависимостью. Осложнения затрагивают и физическую сторону здоровья, и психоэмоциональное состояние.

Последствия алкогольного делирия по рассказам переживших и научным данным:

• более легкое и частое возникновение новых приступов белой горячки;
• повышенные показатели смертности при дальнейшем злоупотреблении;
• ослабление памяти, снижение интеллекта, ухудшение концентрации;
• периодические психозы, бредовые мысли и галлюцинации, депрессия;
• энцефалопатия, деградация личности, асоциализация, потеря навыков.

Интенсивность последствий зависит от: стажа зависимости, формы горячки и оказания или неоказания своевременной помощи. Необходимо обязательно выполнять больным быструю диагностику алкогольного делирия, купирование симптомов. Тогда будет шанс избежать серьезных, зачастую необратимых последствий.

Рекомендации

Госпитализация и лечение в стационаре обязательны. Цель — снизить риск серьезных осложнений и купировать развитие психических расстройств. Собрана информация по терапии алкогольного делирия в клинических рекомендациях Минздрава. Основу будут составлять детоксикация и симптоматическое лечение. В России обычно используются бензодиазепины. Однако подбор лекарств осуществляется врачом индивидуально.

Как избежать делириозных эпизодов:

• вообще не пить или употреблять спиртное умеренными объемами;
• вовремя начинать лечение зависимости, еще до первых запоев;
• заниматься купированием психических расстройств при наличии;
• не допускать развития хронических патологий внутренних органов.

Бесплатная анонимная консультация в WhatsApp

Возникли вопросы по зависимостям? Наши специалисты
круглосуточно на связи и готовы помочь вам!

Получить консультацию

Своевременное лечение алкогольного делирия дает высокую эффективность. Больной восстанавливается, риск осложнений и повторных эпизодов минимальный. После этого зависимому необходимо пройти полноценный курс терапии от алкоголизма. 

Когда нужно обращаться к наркологу

Игнорировать проблему и самостоятельно бороться с горячкой нельзя. Слишком высок риск необратимых последствий и летального исхода. Поэтому важно самому больному или его близким как можно раньше обратиться к наркологу.

Когда это следует сделать:

• есть предвестники горячки — тревога, страх, тремор, беспокойный сон;
• резко ухудшается самочувствие, вплоть до припадков, потери сознания;
• перед этим был длительный запой крепким алкоголем, более 3–5 дней;
• пожилой или слишком молодой возраст, стаж зависимости более 10 лет;
• вероятность употребления суррогатного или некачественного спиртного.

От своевременности помощи при алкогольном делирии зависит общий прогноз. Любые задержки значительно снижают вероятность позитивного исхода. Поэтому мы советуем обратиться в наркологическую клинику сразу, при первых симптомах белой горячки!

Видео по теме